工伤认定受伤意见怎么写?
工伤认定受伤意见
一、格式
申请人:
受伤害职工:
申请人与受伤害职工关系:
申请人地址:
邮政编码:
联系电话:
填表日期: 年 月 日
填表说明
1,用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚.
2,申请人可以是用人单位,工会组织或受伤职工,直系亲属.如申请人为用人单位或工会组织的,需加盖公章.
3,申请人与受伤害职工关系一栏如申请人为伤者本人,则填本人;如为直系亲属,则填写父,母,兄,弟,姐,妹,子,女等;如为工会组织则填写工会;如为用工单位则填写单位.
4,伤害部位一栏填写受伤的具体部位;如为相关疾病,填写疾病名称.
5,诊断时间一栏.职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写.
6,职业病名称按照职业病诊断书填写;接触职业性危害岗位填写岗位名称;接触职业病危害时间按实际接触时间填写.不是职业病的不添.
7,受伤者事故经过简述,应写清事故时间,地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度.职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果.
8,受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意工伤认定,以上所填内容是否真实.
9,用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章.
职工姓名
性别
出生日期 年 月 日
身份
? 二、提出工伤认定申请应当提交下列材料
(一)工伤认定申请表;
(二)用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门应当受理。
综上所述,以上就是工伤认定受伤意见的相关信息和格式,您可以按照这个格式提供参考,有些地方可能会有点小的差别,但是,大致都是这个格式,如果您还有什么地方不明白,可以咨询我们相关律师。
遇到相关问题,欢迎联系章浩律师,手机:13813082499
@章浩律师简介:男,法学学士,副主任,中华全国律师协会会员。2014年通过司法考试,2016年2月获得律师执业证。独立处理诉讼业、非诉讼业法律事务,代理多起合同纠纷,...More>>
·公司法人股东变更公告需要吗
公司法人股东变更公告需要吗?我国的经济在飞速的发展,这样的发展离不开我国的公司的发展,因此可以说公司的发展直接影响到我国的经济发展,因此国家......
·两个人没有结婚证可以办房产证吗?
两个人没有结婚证可以办房产证吗?可以的,没办结婚证,房产证也可以添加两个人名字的,作为双方共同房产。房地产权证是一人一证,第一业主即共同购买人......
·陕西省农村房屋拆迁补偿标准是什么
陕西省农村房屋拆迁补偿标准是什么陕西省农村房屋拆迁补偿标准是什么(一)、陕西省征地补偿1、征收耕地补偿标准旱田平均每亩补偿5.3万元。......
·常州房屋拆迁补偿标准是如何规定的?
常州房屋拆迁补偿标准是如何规定的?2016-2017年常州市房屋拆迁管理条例及拆迁补偿标准(全文)第一章总则第一条为了加强对城市房屋拆迁的管理,维......
·房屋拆迁的形式有哪几种
房屋拆迁的形式有哪几种房屋拆迁的形式有三种:1、人民政府组织统一拆迁。即由人民政府或其专门委托的单位统一进行拆除、补偿、安置等工作。它是国家提......
·行政机关申请强制执行的条件包括什么
行政机关申请强制执行的条件包括什么一、行政机关申请强制执行的条件包括什么1、行政机关申请强制执行应当具备的条件有:(1)当事人在法定期限内......
·如何应对竞业限制纠纷?
员工跳槽行为是企业商业秘密流失的主要渠道,人才流动中导致的商业秘密侵权现象十分突出,还有部分跳槽者将原单位的商业秘密作为重新择业的筹码。 ......
·刑事裁定书(复核死刑发回重审用)
法院诉讼文书样式22 (××××)最刑核字第××号 被告人……(写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、......
·一、法定监护人的年龄是否有限制?
一、法定监护人的年龄是否有限制?法定监护人必须是完全民事行为能力人,从一般的情况来说就是年满18周岁的完全民事行为能力人。监护,是为监督和保......